慢性肾脏病二期需要注意饮食吗，肾脏病人为什么要低蛋白饮食

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我是肾病医生张全乐，有11年肾病临床工作经验，有问题欢迎随时评论或者点我头像私信

蛋白质分成2种，1种是动物蛋白，另1种是植物蛋白。而慢性肾病患者要求的是低蛋白饮食，为了可以补充体内蛋白质所需，又不能加重肾脏的负荷，因此在摄入蛋白质时主要以优质蛋白，即动物蛋白为主，比如瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼类等。而在慢性肾病患者的“低蛋白”饮食中，优质蛋白必须占一半以上。

为什么要低蛋白饮食？

在慢性肾脏病的治疗中，有着不可替代的作用。低蛋白饮食是通过减少从食物中摄入的蛋白质的量，来减轻对肾脏的负担，改善蛋白尿，从而延缓肾功能减退。因此，低蛋白饮食基本贯穿慢性肾脏病的整个治疗过程。

如何做到低蛋白饮食？

计算每日摄入蛋白总量根据肾功能确定每天所需多少蛋白，其中要求50%-70%都是优质蛋白。

假设一位60公斤的肾病患者，每天需要48克蛋白，其中优质蛋白24-33克，即每天要吃的鱼肉蛋奶或大豆制品中的蛋白为24-33克。

以蛋白质为基础的交换将常见食物按照来源、性质可划分成不同类别，同类食物在一定重量内所含的蛋白质和能量相似，同类食物间可以互换。

如果安排豆类、肉类、水产品、蛋类、奶类共4份，即28克优质蛋白，还剩20克蛋白则可以分配至3份谷薯类（150g），1份绿叶蔬菜类（250g），1份瓜类蔬菜（200g），1份水果（200g）。

但请注意，低蛋白饮食不等于无蛋白饮食，若蛋白摄入过少，则易使肾病患者营养不良，反而加重病情进展。低蛋白饮食需要长期坚持，但要想达到最好效果，还需注意细节。定期监测肾功能、电解质，定期监测白蛋白等。

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